美国精神病学家Kirkbride提出精神病院设计体系Kirkbride Plan

柯克布莱德方案（Kirkbride Plan）是19世纪中叶由美国精神病学家托马斯·斯托里·柯克布莱德（Thomas Story Kirkbride，1809–1883）倡导的一套精神病院设计体系。按照柯克布莱德方案设计建造的精神病院——通常被称为柯克布莱德建筑（或简称柯克布莱德）——于19世纪中后期在美国各地兴建。

柯克布莱德所规定的医院结构特征，取决于他关于精神病治疗的理论：在治疗中，环境和接触自然光、空气流通至关重要。按照柯克布莱德方案建造的医院会采用多种建筑风格，[1]但都有一个共同的“蝙蝠翼”式平面布局，即从中心向外延伸出众多侧翼。[2]

第一座按照柯克布莱德方案设计的医院，是由约翰·诺特曼（John Notman）设计、于1848年建成的位于新泽西州特伦顿的特伦顿州立医院。[3]在19世纪余下的时间里，美国各地按照柯克布莱德方案设计了许多精神病院。到了20世纪，这一设计的受欢迎程度逐渐下降，主要原因是维持这些庞大设施的经济压力，以及医学界对柯克布莱德理论的争议。许多柯克布莱德建筑至今仍然存在，不过其中不少已被部分拆除并改作他用，或者已被完全拆除。

至少有30座原初的柯克布莱德建筑已被列入美国国家史迹名录，有的是直接列入，有的是通过其所在的医院院区或历史街区而列入。

美国州立精神病院的建立，部分要归功于改革者多萝西娅·迪克斯（Dorothea Dix）。1844年，她在新泽西州议会作证，生动描述了该州对精神病患者的对待方式：他们被安置在县监狱、私人住宅和公共建筑的地下室里。迪克斯的努力促成了新泽西州立精神病院的建设，这是第一座完全按照柯克布莱德方案建造的精神病院。[4]

托马斯·斯托里·柯克布莱德（1809–1883）是宾夕法尼亚州费城的一名精神病学家，他基于“道德治疗”理念[5]和环境决定论[6]提出了自己的精神病院设计要求。典型的平面布局采用长而曲折的侧翼，呈梯队式错开排列，使每一段相连的侧翼都能获得阳光和新鲜空气，旨在为患者提供隐私和舒适。建筑形式本身被赋予治疗效果——“一种治疗精神错乱的特殊装置，[其场地应当]经过高度改良并雅致地装饰。”[7]因此，机构化理念是柯克布莱德有效治疗精神病患者方案的核心。[8]

柯克布莱德方案精神病院往往是庞大而威严的机构性建筑，[9]其决定性特征是“狭窄、阶梯状、线性的建筑占地轮廓”，侧翼从中心向外错开延伸，形似蝙蝠的翼展。[10]柯克布莱德方案医院的标准侧翼数量为八翼，[11]可容纳250名患者。[12]柯克布莱德采用错开侧翼背后的理念，是让每条走廊的两端都能获得阳光和空气流通，他相信这有助于治愈精神病患者。[10]

根据柯克布莱德最初的指导方针，每个侧翼都设有一个独立的病区，病区内配有“布置舒适”的客厅、浴室、衣帽间和医务室，还设有传声筒和送菜升降机，以便楼层之间沟通和运送物品。[13][14]距离建筑中心区域最远的侧翼，则留给“最易激动”或身体上最危险、最不稳定的患者。[10]

患者房间建议宽敞，天花板“至少12英尺（3.7米）高”，但面积只需足够容纳一人。[15]柯克布莱德方案建筑的中心区域用于安置行政办公、厨房、公共和接待区域，以及院长家庭的住所。[16]柯克布莱德方案建筑的建筑风格因指定建筑师而异，从理查森罗马式到新哥特式都有。[17]

除了精巧的建筑设计，柯克布莱德还强调医院所在场地应“肥沃”而开阔，认为其景观“如果可能的话，应展现生命活跃的形态”。[17]柯克布莱德还建议医院场地至少要有100英亩（40公顷）。[18][17]医院场地上的草木和农田有时由患者维护，作为体育锻炼和/或治疗的一部分。[17]在19世纪和20世纪的过程中，这些医院的院区往往发展成为占地广阔、拥有众多建筑的大型园区。[17]

在提案中，柯克布莱德还就柯克布莱德方案医院应如何配备人员和日常运营列出了具体指导方针。柯克布莱德建议总共配备71名工作人员，所有人都必须住在医院内或紧邻医院的地方。[19]院长医生（或称首席医生）必须住在主医院或与之相连的建筑中，[20]其家人可以选择住在医院或另寻私人住所。[19]工作人员的性别分布也应保持平衡，约为36名女性和35名男性。[19]

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