Ozempic类GLP-1药物试验扩展至心衰、成瘾和衰老领域

十五年间，针对糖尿病和减重以外用途的Ozempic类药物的试验比例大约增长了两倍，覆盖了十五个疾病领域。

那些靠减重成为爆款的糖尿病药物，如今正在心衰、成瘾、阿尔茨海默病，甚至衰老生物学领域开展人体试验。这些研究大部分仍然围绕糖尿病和体重，大约占全部试验的六分之五。变化在于其余部分增长得有多快。

这些药物眼下属于全球最畅销的药品之列。它们下一步在哪里做试验，关乎巨额资金和大量患者。于是我去寻找这个药物类别实际扩散到了多远——就在那个先于任何营销记录下这一切的地方：试验启动时登记备案的注册库。

我查阅了美国临床试验注册库ClinicalTrials.gov，提取了所有已注册的GLP-1或肠促胰素类药物人体研究——Ozempic、Wegovy和Mounjaro都属于这个类别。总数至少有一千八百项试验。我按每项试验拟治疗的疾病分类，按启动年份计数，2026年只统计到本周为止。

十五年前，这种情况几乎不存在。当时该类别新启动的试验中，大约每十四项才有一项针对糖尿病、体重或胆固醇以外的目标。

如今大约是四分之一，而且这条线还在上升。

这十五年间，针对糖尿病和体重以外目标的试验比例大约增长了两倍。它仍然只占少数，但增长很快。年度数字波动较大，所以这张图最好以十年为单位来读，而不是一年一年地看。

这些药物模拟一种抑制食欲的肠道激素，而它作用的受体遍布全身：胰腺、大脑、心脏、肠道和肾脏。一种为降血糖而设计的药物，不断在其制造商未曾计划的地方显现出效果。商业牵引力的方向也是如此：一旦一种药物成为其领域最畅销的产品，每家公司、每个学术实验室都有理由去寻找它可能治疗的下一种疾病。两股力量朝同一方向推动，这就是为什么其触角呈现为一大片扇形展开的疾病，而不是一步一步谨慎推进。

在2024年以来启动、且完全脱离糖尿病和体重的试验中，出现了十五个独立的疾病领域。成瘾居首，研究正在测试这些药物能否抑制对酒精和其他物质的渴求。其后是心脏、肾脏、肝脏和癌症。同一类药物正被同时对准身体的许多部位，就像一个新方法一旦奏效，就能席卷整个领域。

具体的研究让这种扩散变得具体可感。美国退伍军人事务部正在测试semaglutide（以Ozempic之名销售）对酒精使用障碍的效果。伦敦帝国理工学院正在尝试用它治疗阿尔茨海默病。纽约的一家研究所正在开展针对生物学衰老本身的试验。荷兰的一家大学医院正在研究它用于心力衰竭，中国的一家医院正在测试一种相关药物用于MASH——一种尚无获批疗法的脂肪肝疾病。其中大多数已进入中期试验阶段，远远超出了首次人体试验阶段。

成瘾相关的试验最让人反复多看两眼。这些药物会钝化进食带来的奖赏感，早期信号表明它们可能也会钝化其他奖赏。一种原本用于稳定血糖的注射剂，如今正在大量饮酒和兴奋剂渴求上接受测试。政府试验中的一位退伍军人并非因体重而入组。他来是为了弄清楚，每周一次注射能否让人更容易拒绝下一杯酒——这是任何药片都未能可靠做到的事。这离糖尿病门诊已经很远了。

没有人一开始就打算把一种糖尿病药物变成包治大半医学的疗法。每个研究团队都有看似合理的理由去尝试：这里大脑中的一个信号，那里肾脏中的一个线索，一家有患者和假设的医院。去测试的牵引力，与经济基础一旦转变就会重塑一个行业的那股力量是同一种。每一个选择单独来看都合理。合在一起，它们把一类药物对准了异常宽广的人类疾病谱，而并没有哪一个人决定它应该如此。

研发管线如今远比药盒上的标签宽得多，而这一点值得关注。注册的试验记录的是一种研究意图，本身证明不了什么。大多数药物试验都会失败，其中大多数也会一样。ClinicalTrials.gov是美国的注册库，所以仅在欧洲或中国开展的研究在这里会被低估，真实的扩散范围比我的统计更广。

对欧洲读者来说，值得细想的二阶要点是：哪些疾病能获得尝试新疗法的机会，很大程度上是在美国制药业及其试验体系内部选定的。这个方向并不隐晦，而且它与一种前沿一旦某个赌注见效后如何移动的规律相呼应——快速，且同时席卷整个领域。

如果这一比例继续攀升，那么这类药物中首个针对与血糖毫无关系的疾病的获批，会在本十年结束前到来。心脏或肝脏是最有可能的地方，那里的试验进展最远。这些药物早已不止于治疗糖尿病。现在悬而未决的问题是：它们最终会触及医学的多大版图。

头图：图表由MACCUS制作，数据来自ClinicalTrials.gov，2026年11月6日。

MACCUS创始人，maccus.fr出版人

Marc Winer生于1997年，法裔美国人，现居比利时图尔奈。他在当地创立了SEO机构MACCUS，并为maccus.fr报道AI、SEO和营销新闻。他创建了marcwiner.com，一个法语亚洲美食网站，年访问量超过1300万，并被翻译成23种语言。东京电视台曾为他拍摄了一期关于大阪烧的节目。他的应用HitchHive帮助同城的人相约参加活动，截至2026年9月已有超过2万名用户。他毕业于UCLouvain和马德里的IE商学院。