美国正式失去麻疹消除国地位，泛美卫生组织作出认定

美国已正式失去“麻疹消除国”地位，而这一公共卫生成就曾保持了四分之一个世纪。

直接了解相关讨论的研究人员向KFF Health News透露，泛美卫生组织（PAHO）本周得出结论：麻疹已在美国重新建立起持续传播。PAHO原计划于11月17日公开发布这一消息。在公共卫生术语中，麻疹消除的前提是国内的散发性疫情在一年内结束。而美国已不再满足这一条件。

“这是一个非常令人悲伤的时刻，”流行病学家、美国疾病控制与预防中心（CDC）前副主任Anne Schuchat说。她未参与PAHO的决策。“麻疹造成了大量本可避免的痛苦，从高烧、误工误学到进行性退行性神经疾病等长期并发症，甚至死亡。”

麻疹疫情完全可以预防：两剂麻疹-腮腺炎-风疹疫苗可预防约97%的感染，因此当社区中几乎所有人都完成全程接种时，病毒便无法传播。

过去两年间，美国有超过830人因麻疹住院。约翰斯·霍普金斯大学研究人员估计，疫情已导致逾8000人患病，医疗救治、公共卫生应对和生产力损失合计约1.25亿美元。各州已报告13例与麻疹相关的死亡病例，包括纽约一名7个月大的婴儿，以及近几个月宾夕法尼亚州和威斯康星州的婴儿。婴儿通常在满一岁前不接种疫苗。

PAHO是负责美洲地区卫生事务、并与世界卫生组织合作的国际机构，其评估基于两项分析：一项来自CDC，另一项来自独立的麻疹专家小组。今年6月犹他州疫情持续时间超过一年后，研究人员便已预料到这一结论。

美国卫生与公众服务部（HHS）发言人Emily Hilliard将麻疹卷土重归咎于本届政府上任数年前便已出现的疫苗接种缺口。的确，自新冠疫情暴发以来，儿童疫苗接种率持续下降。

但许多科学家也将矛头指向特朗普政府，指其散布疫苗虚假信息、压制对疫情的迅速有力应对。例如，该政府削减了州卫生部门运营的儿童免疫项目数百万美元经费，并终止了疫苗犹豫相关研究的资金。

2025年8月，卫生部长Robert F. Kennedy Jr.解雇CDC主任Susan Monarez后，她告诉国会，自己被解职是因为她不愿在“未审查证据”的情况下预先批准疫苗建议的修改。她还表示，“我们已经目睹了30多年来最大规模的麻疹疫情”，并且“如果疫苗保护被削弱，可预防的疾病将会卷土重来”。

HHS和白宫发言人为包括Kennedy在内的政府官员辩护。Kennedy在执掌HHS之前曾领导一个知名的反疫苗组织。白宫发言人Allison Schuster在邮件中写道：“总统和部长多次鼓励接种麻疹疫苗，与各州协调，并推动疫苗剂量在全国范围的调配。”

麻疹主要侵袭未接种疫苗者

自2025年1月以来确诊的7600多例病例中，仅有3%出现在已接种麻疹疫苗的人群中。

注：疫苗接种状态报告由约翰斯·霍普金斯大学研究人员从各州卫生部门收集。未接种疫苗与接种状态不明被合并统计，因为部分辖区将这两类合并报告。

来源：<a href="https://publichealth.jhu.edu/ivac/resources/us-measles-tracker">约翰斯·霍普金斯大学</a>

三十多年来，联邦政府一直将麻疹视为可预防的悲剧，规模较大的疫情会触发全国性行动，推动疫苗接种、阻断病毒传播。麻疹协作组织（Measles Collaborative）执行主任Patsy Stinchfield表示，这种情况已不复存在。该组织是一个新成立的倡议机构，致力于向公众普及疫苗知识，并协助卫生工作者应对疫情。

在消除麻疹之前美国最后一波疫情（1989年至1991年）期间，Stinchfield是明尼苏达州一家儿童医院的儿科护士。她回忆道，当时整个病区都住满了麻疹患儿，为防止病毒传播给癌症患儿和免疫系统薄弱的儿童，需要付出巨大努力。该院有两名儿童死于麻疹。“那永久地改变了我的职业生涯，”她说。

她说，当时联邦政府“看到了紧迫性”。官员们召开新闻发布会，在新闻节目中谈疫苗，发布临床指南，并在CDC的旗舰期刊《发病率和死亡率周报》（MMWR）上发表推动政策制定的报告。

当数据显示部分儿童对单剂麻疹-腮腺炎-风疹疫苗反应不够强时，CDC咨询委员会建议接种两剂。当CDC分析发现许多麻疹患儿因费用问题未接种疫苗时，政府推出了“儿童疫苗计划”，为保险不足的家庭免费提供免疫接种。

病例数骤降。到2000年，CDC和PAHO认定麻疹已不再是国家威胁——麻疹传播已被消除。“消除”允许偶发疫情，因为麻疹在全球范围内尚未根除，且少数人群（如低龄婴儿）无法受到疫苗保护。

（原文较长，此处译出前 6000 字，完整内容请点「打开原文」。）