泛美卫生组织认定美国失去麻疹消除地位

公共卫生护士Anna Fajardo在犹他州西南部一场学校注册活动上提供疫苗接种。 Amy Maxmen/KFF Health News 隐藏说明文字

美国已失去麻疹消除国地位——这一公共卫生成就曾在四分之一个世纪前得以确立。直接了解有关该国地位讨论的研究人员向KFF Health News透露，泛美卫生组织本周得出这一结论：麻疹已在美国重新建立起常规传播。PAHO原计划于11月17日公开发布这一消息。

用公共卫生领域的术语来说，麻疹消除取决于一个国家的散发性疫情能否在一年内结束。美国已不再满足这一条件。

“这是一个非常令人悲伤的时刻，”流行病学家、美国疾病控制与预防中心前副主任Anne Schuchat说。她未参与PAHO的这一决定。

“麻疹造成了大量本可避免的痛苦，从高烧、缺勤缺课，到渐进性退行性神经疾病等长期并发症乃至死亡，”Schuchat说。

麻疹疫情完全可以预防：两剂麻疹-腮腺炎-风疹疫苗可预防约97%的感染，因此当社区中几乎所有人都完成全程接种时，病毒便无法传播。

过去两年间，美国已有超过830人因麻疹住院。约翰斯·霍普金斯大学研究人员估计，疫情已导致逾8000人患病，医疗救治、公共卫生应对和生产力损失方面的成本约为1.25亿美元。

各州已报告13例与麻疹相关的死亡病例，包括纽约一名7个月大的婴儿，以及近几个月宾夕法尼亚州和威斯康星州的婴儿。婴儿通常在满一岁之前不接种疫苗。

PAHO是负责美洲卫生事务并与世界卫生组织合作的国际机构，其评估基于两项分析：一项来自CDC，另一项来自独立的麻疹专家小组。

在犹他州的疫情于6月超过一年期限后，研究人员便预料到了这一结论。

美国卫生与公众服务部发言人Emily Hilliard将麻疹卷土重来归咎于本届政府上任数年前便已出现的疫苗接种缺口。的确，自新冠疫情开始以来，儿童疫苗接种率一直在稳步下降。

但许多科学家也指责特朗普政府散布疫苗错误信息，并压制对疫情的迅速有力应对。

例如，政府削减了州卫生部门运营的儿童免疫规划数百万美元经费，并终止了疫苗犹豫相关研究的资金。

2025年8月，卫生部长Robert F. Kennedy Jr.解雇CDC主任Susan Monarez后，她告诉国会，自己之所以被解职，是因为她不愿“在未审查证据的情况下”预先批准疫苗建议的变更。

Monarez还说，“我们已经目睹了30多年来最大规模的麻疹疫情”，并且“如果疫苗保护被削弱，可预防的疾病将会卷土重来。”

HHS和白宫发言人为政府辩护，也为Kennedy辩护——他在执掌HHS之前曾领导一个知名的反疫苗组织。“总统和部长已多次鼓励接种麻疹疫苗，与各州协调，并推动疫苗剂量在全国范围内的部署，”白宫发言人Allison Schuster在电子邮件中写道。

三十多年来，联邦政府一直将麻疹视为可预防的悲剧，大规模疫情会触发全国性行动，以提高疫苗接种率并阻止病毒传播。

但“麻疹合作组织”执行主任Patsy Stinchfield说，情况已不再如此。该组织是一个新成立的倡议机构，致力于向公众普及疫苗知识，并协助卫生工作者应对疫情。

Stinchfield曾是明尼苏达州一家儿童医院的儿科护士，亲历了美国在实现消除之前的最后一波麻疹疫情（1989年至1991年）。她回忆起整个病房都住满了麻疹患儿，以及为防止病毒传播给癌症患儿和免疫系统薄弱的儿童所付出的巨大努力。

该医院有两名儿童死于麻疹。“那永远改变了我的职业生涯，”她说。

她说，当时联邦政府“看到了紧迫性”。官员们召开新闻发布会，在新闻节目中谈论疫苗，发布临床指南，并在CDC的旗舰期刊《发病率和死亡率周报》（MMWR）上发表推动政策制定的报告。

当数据表明一些儿童对单剂麻疹-腮腺炎-风疹疫苗未能产生强烈免疫反应时，CDC的一个咨询委员会建议接种两剂。

当CDC的分析发现许多麻疹患儿因费用问题而未接种疫苗时，政府启动了“儿童疫苗计划”，为保险不足的家庭免费提供免疫接种。

病例数骤降。到2000年，CDC和PAHO认定麻疹不再是国家威胁——麻疹传播已被消除。

“消除”允许偶发疫情，因为麻疹并未在全球范围内根除，且一小部分人群（如年幼婴儿）无法受到疫苗保护。

在美国实现消除后，境外感染者在美引发了偶发疫情，但——直到现在——这些疫情都因群体免疫而逐渐消退，即社区内95%的人已具备免疫力。在这种情况下，疫情会逐渐平息，易感人群得到保护。

犹他州一位医生兼母亲担心她4个月大的孩子——图中正在家中睡觉——在社区麻疹传播之际，孩子太小而无法接种疫苗。 Amy Maxmen/KFF Health News 隐藏说明文字

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