WHO研究：全球约八分之一癌症或由感染引起

一张图片来源：DBenitostock/Getty 全球八分之一的癌症可能由感染引起——新研究 发布时间：2026年9月29日 3:50 BST •更新时间：2026年10月23日 1:03 BST https://theconversation.com/one-in-eight-cancers-are-likely-caused-by-an-infection-worldwide-new-study-292996 https://theconversation.com/one-in-eight-cancers-are-likely-caused-by-an-infection-worldwide-new-study-292996 链接已复制 分享文章 分享文章 复制链接 电子邮件 Bluesky Facebook WhatsApp Messenger LinkedIn X（Twitter） 打印文章 根据世界卫生组织（WHO）的一项新研究，2024年全球癌症病例总数中约有12%可能由感染引起。 这项研究今天发表在《柳叶刀·肿瘤学》上，分析了不同癌症的发生频率和病因，特别考察了感染所起的作用。 研究将230万新增癌症病例与感染联系起来。其中，大多数仅由五种病原体引起：幽门螺杆菌（占全球癌症病例总数的4%）、人乳头瘤病毒（HPV，4%）、乙型肝炎（2%）、EB病毒（1%）和丙型肝炎（不足1%）。这些感染可导致20多种不同类型的癌症，包括胃癌、肝癌、血癌和宫颈癌。 那么，感染是如何导致癌症的？这是否意味着这些癌症可以预防？ 该研究的部分作者在这一领域已有约三十年的研究经验。他们此前的工作调查了1990年、2002年、2008年、2012年和2018年由感染引起的癌症病例。 这些年间，感染所致癌症病例的比例似乎有所下降（从2002年18%的高点回落），但作者强调，由于数据的来源和质量随时间发生了变化，实际上无法有把握地进行这类比较。 事实上，这项最新研究并非试图在不同年份之间进行比较。相反，它旨在突出在哪些方面控制 and 预防感染有助于降低癌症发病率。 要理解这一点，有必要了解感染与癌症是如何关联的。大量研究已深入剖析了这种关联背后的分子机制，我们现在知道感染可以通过多种方式导致癌症。 病毒可以（直接或间接地）改变其所感染细胞（宿主细胞）的基因，使该细胞更有可能失控生长，最终变成癌症。 病毒实现这一点的途径主要有三种。 第一种是关闭细胞自我毁灭的能力（例如使TP53蛋白失活）或停止分裂的能力（例如使RB蛋白失活）。健康的细胞在遭到病毒感染时，通常会尝试启动这些过程。 病毒致癌的第二种方式，是将自身的DNA插入宿主细胞的DNA中，这可能会意外破坏控制细胞死亡或分裂的基因（如上述基因）。 第三种方式是病毒本身携带致癌基因（oncogene）。在许多情况下，病毒是从其他生物体那里偶然获得这些基因的。 病毒与癌症之间的关联实际上是现代癌症科学的基础，并帮助科学家发现了遗传与癌症之间的直接联系——这一点如今已被我们视为理所当然。 导致癌症的并不只有病毒。细菌或寄生虫的感染——例如幽门螺杆菌（最著名的是引起胃溃疡）或华支睾吸虫（一种肝吸虫，属于寄生蠕虫）——也可能导致癌症。 不过，这些病原体的作用方式比病毒更为间接。这类生物的长期（慢性）感染会对不同组织造成显著压力。 炎症通常是人体免疫反应的一部分，此时可能变得过度活跃，进一步损伤组织。 这些压力可导致细胞中致癌的DNA损伤，或者当身体试图快速产生新细胞以修复组织损伤时，导致细胞分裂过程中出错。 在这两种情况下，细胞都会获得基因突变，使它们走上癌变的道路。 当然，可能还存在我们尚不了解的其他感染与癌症之间的机制，但总体而言，感染与癌症之间的联系是无可争辩的。 关键在于，这告诉我们——以及这项关于感染所致癌症发病率的新研究所进一步证实的——是许多癌症是可以预防的。 在澳大利亚，预防感染所致癌症的最佳范例之一就是人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。 这种疫苗可预防与宫颈癌密切相关的某些HPV毒株，澳大利亚的青少年可以接种。 自2007年该项目启动以来，符合接种条件人群中的HPV感染率下降了90%。 得益于这一成功，澳大利亚有望在2035年前消除宫颈癌。 然而，15岁人群的疫苗接种率已从2020年的85.7%降至2024年的79.5%，这令人担忧。与所有疫苗一样，需要有很高比例的人口接种疫苗，才能同时保护那些因健康原因无法接种的人。就HPV而言，WHO和澳大利亚的目标是到2030年让90%的15岁女孩完成接种。 遗憾的是，新研究还指出，约75%由感染引起的癌症发生在低收入和中等收入国家。 治疗可能导致癌症的感染——例如HIV、幽门螺杆菌以及乙型和丙型肝炎——是降低癌症发病率的一种方法。预防措施也发挥着重要作用，包括疫苗接种、安全套和疾病筛查。 然而，这些项目在较贫困国家的可用性可能有限，因此可及性仍然是抗击癌症方面一个重大的公平性问题。 作者希望感谢Olivia Newton-John癌症研究所的Amali Cooray对本文的贡献。 编者注：本文已作修改，以澄清五种病原体所致癌症病例占总病例的比例。 癌症 HPV 丙型肝炎 健康

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