DEA将阿片戒断化合物SR-17018与海洛因同列管制

2012年，随着阿片危机中的致死主因从处方药转向海洛因，Laura Bohn接到任务：寻找更安全的止痛药物。在美国国家药物滥用研究所的资助下，她与其他科学家于2017年在《Cell》期刊上发表研究，揭示包括一个尤其有前景的化合物SR-17018在内的多种化合物，能在小鼠身上缓解疼痛而不引起呼吸抑制。这一点至关重要，因为呼吸抑制正是使用阿片类药物者停止呼吸并死亡的主要原因。

Bohn现任南佛罗里达大学健康学院研究高级副总裁，她说团队已就SR-17018提交了专利申请。他们随后发现，使用该化学物质的小鼠不会对其产生高耐受性，而且已经对吗啡——一种强效阿片类药物——产生依赖的小鼠，可以通过服用SR-17018来重置耐受性，而不会遭受痛苦的戒断症状。

如今使用SR-17018的已不只是小鼠。在Reddit和Discord上，使用药物的人经常将该化合物称为天赐之物，帮助他们戒掉了自己所依赖的阿片类药物。直到最近，这种药物虽然不受美国食品药品监督管理局监管，但在网上相对容易买到，因为它不属于联邦管制物质。与此同时，Bohn一直在努力推进在人类身上开展临床试验，而这类试验从未进行过。

但这一切在8月底戛然而止：美国缉毒局将SR-17018紧急列入附表I管制物质，使其与海洛因同属一类，即“目前没有被认可的医疗用途且滥用潜力高”。对Bohn来说，这一举措将让她一直计划的研究变得更加困难。“真是个大麻烦，”她告诉《连线》杂志。“现在，我想让它接受更多安全性研究测试，但我没法让人生产它，没法运输它，没法接触它。我什么都做不了。”

对于那些希望用它来戒断阿片类药物的使用者来说——尽管缺乏该药物对人类有效的临床证据——这等于切断了一条可能帮助他们摆脱成瘾的出路。

Jim Bates自25岁起就沉迷于各种阿片类药物，包括处方药、海洛因和芬太尼。大约两年前，这位53岁、来自俄克拉何马州邓肯的厨房经理对7-OH上瘾——这是一种存在于卡痛叶中的浓缩化合物，能激活大脑的阿片受体。“那玩意儿把我脑子都炸了，”他说，并提到他是在一家电子烟店接触到它的。“它跟海洛因非常像。”

他最终转向了一种类似的化学物质MGM-15，感觉更像羟考酮——这是他更偏好的效果。（缉毒局已在今年夏天将7-OH和MGM-15双双列入附表I。）

Bates说，事情发展到MGM-15成了“我满脑子想的东西”。大约11个月前，他开始在自己加入的Discord和Telegram群组里搜寻戒断建议。“有人向我介绍了SR-17，那真是个奇迹，”他说，这是该化学物质常见的简称。他用了大约三周时间，借助SR-17018逐渐减停MGM-15。

他说，此前尝试戒掉7-OH时，曾让他出现“难以想象的焦虑”，戒断期间还伴有不宁腿。但使用SR-17018时，他没有出现任何身体戒断症状。“他们从没造出过这样的东西，”他说，并补充说服用它并没有让他产生快感或“欣快感”。

另一位曾经的7-OH使用者Michael在1月份用SR-17018戒掉了这个习惯。他也将其描述为“奇迹药物”。为保护隐私不愿透露姓氏的Michael说，他此前至少认真尝试过五次戒掉7-OH——每次都经历“三天地狱”和再加一周的“情绪低落”。

虽然他说SR-17018并未消除戒断阿片类药物的所有负面副作用，但“焦虑、出汗、烦躁以及所有那些东西都消失了”。他说自己能够继续工作，“生活没有受到太大干扰”。

两人都用过戒断阿片类药物的金标准药物——丁丙诺啡和美沙酮——但表示更喜欢SR-17018，因为它不必长期使用。戒掉丁丙诺啡和美沙酮也可能引起强烈的戒断症状。

Michael推测，联邦政府之所以禁用SR-17018，是因为将其视为“一个价值数十亿美元产业的潜在颠覆者”。“我认为这就是为什么他们对SR被广泛知晓和使用感到恐慌，因为它会帮助很多人摆脱他们被困其中的维持药物。”

当丹佛律师Robert Rush得知缉毒局计划将SR-17018紧急列管时，他提交了一份请求予以阻止，理由是与其他当时正被禁用的合成阿片类药物相比，它的风险更低。他告诉我，缉毒局从未回应。“那是一个非常合理、深思熟虑、有科学证据支撑的论点，而他们完全无视了它，”Rush说。他是非营利组织Rights and Reason Project的执行主任，该组织倡导药物政策改革，他也代表Bohn。

对于置评请求，缉毒局让《连线》参考其关于将SR-17018及其他三种合成阿片类药物列管的意向通知。文件称，自2025年以来，该机构通过分析执法部门缴获药物样本的国家法医实验室信息系统，在两个州发现了该药物的两份样本。文件还称，另一个药物监测系统“快速药物分析与研究”已在西海岸检测到一些SR-17018样本。

（原文较长，此处译出前 6000 字，完整内容请点「打开原文」。）